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Le test PSA précoce pour le cancer de la prostate est recommandé pour les hommes afro-américains

Les hommes afro-américains sont plus susceptibles de mourir du cancer de la prostate que tout autre groupe ethnique aux États-Unis.

Des recherches récentes indiquent que les tests précoces pourraient changer cela.

Selon l’American Cancer Society, le cancer de la prostate se développe principalement chez les hommes de plus de 45 ans.

Environ 60 % des cas sont diagnostiqués chez des hommes de 65 ans ou plus. C’est rare chez les hommes de moins de 40 ans.

L’organisation signale également que les Afro-Américains sont presque deux fois plus susceptibles de développer la maladie au début de la cinquantaine et qu’ils sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de forme agressive de la maladie.

“Nous ne savons tout simplement pas exactement pourquoi le cancer de la prostate semble affecter les Afro-Américains en plus grand nombre “, a déclaré le Dr Michael J. Curran, directeur général de Greater Boston Urology LLC, à Healthline.

“Tout ce que nous savons de l’expérience clinique, c’est que lorsque nous diagnostiquons un homme afro-américain atteint d’un cancer de la prostate, le diagnostic est posé à un plus jeune âge, avec une maladie plus agressive et à un stade plus avancé du cancer au moment du diagnostic “, ajoute-t-il.

Les tests PSA et le risque de cancer de la prostate
Après le cancer de la peau, le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes aux États-Unis.

Environ 10 % des hommes américains recevront un diagnostic de cette maladie au cours de leur vie.

La nouvelle étude menée par les chercheurs du Moffitt Cancer Center a conclu qu’un niveau de référence d’antigène prostatique spécifique (PSA) obtenu auprès d’hommes afro-américains âgés de 40 à 60 ans pourrait fortement prédire l’évolution future du cancer de la prostate et de ses formes les plus agressives pendant des années après le test.

Le test PSA mesure une protéine fabriquée exclusivement par la glande prostatique. Les promoteurs affirment que cela fait de l’examen un bon moyen de déterminer la santé de la prostate.

Les chercheurs ont utilisé à la fois des données et des échantillons de sang provenant des participants à l’étude de cohortes des collectivités du Sud (CSSC). L’étude était composée de 86 000 hommes et femmes recrutés par l’intermédiaire de centres de santé communautaires dans 12 États du Sud pour mieux comprendre les causes du cancer et d’autres grandes maladies.

Ils ont choisi des hommes afro-américains de la cohorte SCCS âgés de 40 à 64 ans, sans cancer au moment de l’inscription.

Les résultats ont montré que le risque de cancer de la prostate augmentait en même temps que le taux d’APS, quel que soit l’âge.

“Selon Travis Gerke, ScD, épidémiologiste de Moffitt et premier co-auteur de l’étude, dans un communiqué de presse, ” le PSA de mi-vie prédit mieux le développement ultérieur d’un cancer de la prostate agressif que les antécédents familiaux ou la race “.

L’étude a également noté que chez les hommes afro-américains âgés de 40 à 54 ans, même les taux d’APS dans une fourchette normale présentaient toujours un risque accru de cancer de la prostate.

La controverse sur le test PSA

Depuis l’introduction du test PSA à la fin des années 1980, il a été salué comme le moyen le plus efficace de détecter le cancer de la prostate à son stade le plus précoce (et le plus guérissable).

Alors, pourquoi bon nombre d’entre eux reculent maintenant ou découragent même l’utilisation du dépistage généralisé du PSA ?

Par exemple, le U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) recommande maintenant seulement le test PSA pour les hommes de 55 à 69 ans, selon leur situation personnelle, tel que discuté avec un professionnel de la santé.

M. Curran explique que la controverse au sujet du test PSA est due à d’autres affections de la prostate, comme la croissance bénigne de la glande prostatique, une infection ou une inflammation qui peut également entraîner une hausse du taux de PSA et déclencher un résultat faux positif.

“Mais le PSA est toujours le meilleur test de dépistage du cancer de la prostate, le plus disponible et le plus économique que nous ayons “, a déclaré M. Curran.

Selon l’USPSTF, les résultats faussement positifs risquent d’entraîner une biopsie inutile de la prostate, un traitement qui peut entraîner de graves complications, comme l’incontinence et la dysfonction érectile.

“Certes, lorsque nous faisons des biopsies de la prostate pour établir le diagnostic, beaucoup d’hommes sont biopsiés et n’ont pas de cancer “, dit Curran.

Cependant, il a noté que ” grâce aux progrès technologiques, comme le dépistage génétique et l’amélioration des capacités d’IRM, nous avons pu réduire le nombre de biopsies négatives que nous effectuons, ce qui est bénéfique pour tous “.

Projections afro-américaines

Johns Hopkins Medicine dans le Maryland rapporte que les hommes afro-américains pourraient avoir le plus haut taux d’incidence du cancer de la prostate dans le monde.

“Les taux de mortalité de 2011 à 2015 sont deux fois plus élevés chez les Afro-Américains que chez les Amérindiens, le deuxième groupe en importance. Bien que les hommes d’origine asiatique semblent présenter le risque le plus faible, a déclaré Mme Curran.

“Par conséquent, il est très important pour les hommes afro-américains non seulement d’être dépistés pour le cancer de la prostate, mais aussi d’être dépistés à un âge plus précoce, et d’avoir ce premier PSA à 40 ans, ” a-t-il souligné.

M. Curran espère que l’étude Moffitt contribuera à sensibiliser la communauté afro-américaine au fait que ” c’est un cancer qui nous coûte de nombreuses vies, mais un diagnostic et un traitement précoces peuvent en sauver beaucoup “.

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